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应对“全面二孩”新挑战 厦门多家医院将增加产科床位

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  台海网5月5日讯 据厦门日报报道 不仅产房门诊人满为患,就连高危产房的走廊上都摆满了床位,厦门市妇幼保健医院朱医生告诉记者,“全面二孩”政策实施后,危重孕产妇数量明显激增,床位一直很紧张。昨日,市政协委员视察“全面二孩”政策实施后我市医院儿科产科情况,床位不足、医护人员紧缺、高危产妇和早产儿增多是当前我市产科、儿科、妇幼保健服务面临的挑战。

  现状1

  公立医院承担七成

  长期超负荷运转

  “‘全面二孩’政策实施一年来,我们医院的门诊量和住院量都急剧增长。”视察中,市妇幼保健院院长苏志英告诉记者,医院的产科、儿科、新生儿科等科室的病床使用率都超过了100%,但仍无法满足病人的需求,出现门诊预约号“一号难挂”、产科病床“一床难求”的现象。

  从全市看,按照“每千分娩量17张产科床位”的标准,推测峰值12万分娩量计算,约需要产科床位2040张,目前我市实际开放产科床位约1550张(其中二级以上有效使用的公立机构产科床位约930张),缺口约500张。市卫计委主任姚冠华说,按照目前我市公立医院上报的开床计划,今年计划新增产科床位143张,如能再增加100张优质公立产科床位,加上部分社会办医资源提供的服务量,才能基本应对即将到来的生育小高峰。

  医疗资源过分集中,床位紧张主要出现在公立医院。2016年,我市二级以上公立医院合计分娩量约6.24万,占服务总量71.3%;长庚医院、莲花医院合计分娩量约1.9万,占服务总量的21.7%。我市绝大部分高危、高龄孕产妇服务由公立医疗机构承担,并且集中在几家三级公立助产机构。根据近期摸底调查,我市公立机构产科床位使用率基本都在90%以上,部分超过100%,如厦门大学附属第一医院、厦门市妇幼保健院、厦门市第三医院等长期都是超负荷运转。

  现状2

  高危孕产妇增三成

  新生儿缺陷率上升

  当前我市符合“全面二孩”政策的已婚育妇女30余万,其中35岁以上的“60后”“70后”高龄产妇占了近60%。和适龄孕妇相比,这部分人群生育力下降、剖宫产后再次妊娠风险居高,合并症、并发症的风险大幅增加,导致高危孕产妇数量激增。据统计,仅市妇幼保健院去年接收的危重孕产妇较2015年增加了28%,今年仅一季度危重孕产妇人数就已达459人,同比增加33.43%。

  随着高龄产妇的大幅增长,围产儿出生缺陷风险也跟着增加,出生缺陷率上升。据统计,2016年我市28周以上围产儿出生缺陷发生率为123.33/万,较2015年度121.7/万上升了1.34%。市妇幼保健院2016年度监测上报出生缺陷儿661例,比去年同期增加6.5%。

  “这个孩子从174医院转过来时才530克,是一个才25周的早产儿。”视察中,一位早产儿引起了委员们的注意,在儿童医院住了两个多月,如今体重已达2.2千克,他的母亲就是“二孩”的高龄产妇。市儿童医院副书记、副院长王舜钦告诉记者,现在他们新生儿重症监护室内有低于1千克的新生儿10个,都是“二孩”。

  苏志英说,高龄孕妇再生育胎儿发育异常、出生缺陷及出生后罹患疾病风险增加,市妇幼保健院新生儿重症监护室早产儿过半均为“二孩”。去年市妇幼保健院新生儿科出院量高达5000余人,其中危重患儿抢救人次达1109人,较2015年度增加33.2%,这给儿科、新生儿童重症监护等带来巨大压力。

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