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全球每年70万人死于“超级细菌” 抗生素滥用如何遏制?

www.taihainet.com 2016-11-18 06:54 来源: 新华社

  新华社北京11月17日电 题:全球每年70万人死于“超级细菌”,抗生素滥用如何遏制?

  新华社记者王宾、彭卓

  每年全球约70万人死于“超级细菌”感染,23万新生儿因此不治夭折,2050年死亡人数可能超过1000万……世界卫生组织最新披露的一组数据令人心惊,抗生素滥用是罪魁祸首。

  抗生素,这项曾在二战时被誉为“最伟大的医药发明”,何以化身洪水猛兽?还有多少“滥用者”尚未察觉?2016年“世界提高抗生素认识周”到来之际,国家卫生计生委呼吁提高公众对抗生素的认识,促进合理用药,维护群众健康权益。

  全球每年70万人丧命,23万新生儿不治夭折

  在沈阳苏家屯陈相屯镇丰收村,气管炎“老病号”朱凤清打点滴近30年后,发现钱越花越多,药越吃越贵,病却好得越来越慢。老村医吴德智告诉记者,村里一些长年靠抗生素的老患者,如今用药量都是过去几倍以上。

  合理使用下,抗生素是细菌的“克星”。如若滥用,病菌对抗菌药物产生“免疫”,化身“超级细菌”,被感染者“无药可救”。世界卫生组织最新数据显示,每年全球约70万人死于“超级细菌”感染;联合国估计,全球每年约23万名新生儿因此不治夭折。

  “试想20年后,像化疗与简易外科手术等治疗方法,都因依赖抗生素无法使用,我们又将回到一次感冒或一次伤口就会致死的艰难时刻。”世界卫生组织驻华代表处代表施贺德博士说。

  目前,我国医院临床中已出现明显耐抗生素药物的微生物,对自身免疫力差的人群危害很大。国家卫生计生委医政医管局局长张宗久表示,“超级细菌”可能造成使患者治疗复杂化、病死率上升、医疗支出增加,已成为公共健康挑战之一。

  超级细菌还将带来经济损失。世界银行和联合国粮农组织报告指出,如2050年仍未解决抗生素耐药问题,全球年度GDP将下降约1.1%-3.8%。

  不当使用是首要祸因,滥用抗生素何其多

  “超级细菌”粉墨登场、加速变异,除了人口流动增加、病菌繁殖进化等原因,抗生素的不当使用是首要祸因。

  --临床用药之首,不合理应用多发。国家卫计委抗菌药物临床应用监测网数据显示,2014年下半年以来,在手术组用药合理性评价中,仍有近50%的抗菌药物不合理应用现象,抗菌药物使用量仍为临床用药之首。记者调查发现,一些医务人员有些自身水平不高,习惯性“见感冒就打针”,还有的受利益驱使,为了“拿回扣”滥开广谱抗生素。

  --家中常备,“抗生素包治百病”。有统计显示,我国70%的家庭常备抗生素药物,还有家庭认为抗生素“越新越贵越好”,听广告随意购药、无处方用药、频繁更换、疗程过长等滥用情况也普遍存在。抗生素在农村更是“遍地开花”,有统计显示逾七成农村居民在感冒时会服用抗生素类药物。

  --技术支撑存在短板,专业人才稀缺。目前一些医院设立了专项规范抗菌药物管理的感染科,却因盈利低、药师人数少,导致设立难。而对于制药企业来说,投资研发抗生素很难获益,近年来进入市场的新抗生素寥寥无几。“新药研发周期一般长达几年,耐药性产生仅需一两年。”北京大学第一医院院长助理王平说。

  “超级细菌”没有万能灵药,规范用药是关键

  2016年8月,国家卫生计生委发布了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016--2020年)》,支持抗生素研发,对抗生素的生产、流通、使用等各环节加强监管。我国抗生素顶层设计和管理机制已初步建立。

  上海复旦大学附属中山医院感染管理科主任胡必杰等专家建议,有关部门需提供各种感染性疾病抗感染指南、药物处方集,提供实时全面药品信息,对临床医师抗菌药物处方进行监测;进一步推进抗生素针对性使用,根据实际需要评估、完善医学和药学相关专业课程。

  专家建议整合感染、临床微生物等人员,成立专业的抗菌药物管理团队,在医院设置专门的感染科,保证抗菌药物安全有效。卫生工作人员应保证手、器皿和环境清洁来预防感染,发生疑似细菌感染时通过检测确认后,才开具和分发适量、合适的抗生素。

  基层群众用药亟须规范化。沈阳药科大学药学院副院长赵春杰建议,加大执业药师人才队伍的培养力度,提高准入门槛,提供专业药学服务指导。“有关部门还应加大医学药学知识宣传,帮助基层民众形成良好的用药习惯和概念。同时规范基层药品使用,加大社会药店抗菌药物销售的规范力度,避免无处方、假处方售药。”

  “目前,遏制抗生素耐药的增长没有万能灵药。”施贺德表示,细菌耐药性问题和每个人息息相关,全社会各层面都应采取行动降低其影响,限制其传播。群众应知道如何正确识别、慎重使用抗生素,按处方服药,正确洗手、保持卫生,避免感染细菌。

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