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新冠肺炎康复者血浆能否成“救命良药”?

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新冠肺炎疫情进入“总攻”阶段,随着对新冠病毒了解的深入,多位一线战“疫”专家呼吁利用康复病人恢复期血浆中的抗体进行血清治疗。

  在13日晚举行的湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控新闻发布会上,武汉金银潭医院院长张定宇表示,医院正在开展康复病人恢复期血浆的输入,目前已显示出初步效果,康复患者体内有大量综合抗体对抗病毒。他呼吁恳请康复后的患者积极来到医院,伸出胳膊,捐献血浆,共同拯救还在与病魔作斗争的病人。

  此前,中国工程院院士、军事科学院军事医学研究院研究员陈薇在接受媒体采访时也呼吁:应当从立法层面要求康复者在知情同意、符合伦理、身体情况允许的前提下捐献宝贵的血浆,用于他人的急救。中国疾病预防控制中心副主任冯子健在接受中新社记者采访时亦表示,将康复病人恢复期血浆用于新冠肺炎治疗,从原理上是可行的。

  事实上,这样的呼吁也曾在2003年抗击SARS疫情期间出现。中国工程院院士钟南山2003年曾提出用康复者血清治疗SARS患者的建议。当年74岁的老专家姜素椿医生在感染SARS后,在自己身上大胆试验,通过注射SARS康复者的血清成功康复,验证了这个医疗思路。在SARS时期,恢复期患者血清治疗方法对高危暴露人群产生了重要的保护作用。

  中科院上海巴斯德研究所解释道,血液主要成分包括血细胞和血浆,血浆去除纤维蛋白原之后即为血清。血清疗法其实早在100多年前就被科学家们用来对抗细菌引起的传染病,但可行性要看实际情况。

  从临床病理发生过程看,大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后,身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体,可杀灭和清除病毒。业内专家指出,在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下,康复患者的血浆是临床特异性治疗最可及的资源,目前采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。

  1月31日中国科学技术部下发《关于请协助采集新型冠状病毒肺炎康复者血液样本的函》。国家卫生健康委员会近日发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)的通知》,明确提出对重型、危重型病例的治疗可采用恢复期血浆治疗。

  新冠肺炎康复者血浆能否成“救命良药”?记者了解到,现阶段武汉生物制品研究所有限公司抗新冠病毒特异性灭活治疗用血浆研发进展顺利,已在武汉协和、金银潭等医院等开展11例重症患者的治疗,无明显不良反应,第一例病人经3天的治疗病情有明显好转;目前血浆灭菌设备已协调解决,为扩大特免血浆制备能力提供了设备保障,后期将加快入组更多病例临床应用。

  此外,国药集团中国生物技术股份公司公司13日发布消息称,已完成对部分康复者血浆的采集工作,开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。中国生物指出,经过严格的血液生物安全性检测,病毒灭活,抗病毒活性检测等,已成功制备出用于临床治疗的特免血浆,投入临床救治重症患者。2月8日,首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗,目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。经临床反映,患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转。

  对于血清治疗,中国免疫学会副理事长、北京协和医学院免疫学系常务副主任黄波向中新社记者强调,要认清血清抗体的利弊,“对于抗体的复杂性,甚至对疾病加重的一面,我们需要有足够的认识”。

  中科院上海巴斯德研究所则表示,虽然血清疗法可以较为有效地用来对抗或预防病毒或细菌引起的疾病,但血清成分复杂,对于是否会引起其他问题还存在不确定性。(完)

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