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国家公布基本药物零售指导价引发热议

国家公布基本药物零售指导价引发热议

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国家公布基本药物零售指导价引发热议(图)

3日,在济南文化西路一家药店,市民正在买药,大家盼着药价能再低些。记者郭静摄


  为配合国家基本药物制度的实施,国家发改委2日发出通知,公布了国家基本药物的零售指导价格。296种、2349个具体的剂型规格品中,45%的药品降价,平均降幅12%。

  此次药品降价,各方反应如何?是否能撼动一直以来的“看病贵”问题?降价会不会成为“空降”,到底能带给百姓多少实惠?百姓担心降价成“空降”实惠恐没有想象多

  对照现行的最高限价,记者发现,降价的药物多集中于化学药品类,比如常用的胃药法莫替丁,20毫克(30粒)的,现行价最高可到18元,此次指导价只有8.6元。另外,阿莫西林125毫克(12粒)剂型的从2.6元降到了2.2元。总体看来,平均降幅在12%左右。

  但对于此次药品降价,百姓反应不一。在记者随机采访的几十位济南市民中,多数表示了期待,“有些药品价格太贵,降价后看病的消费可能会降低不少。”但同时很多市民也表示了担忧,唯恐此次降价成“空降”。

  “这不是第一次降价了。”正在济南市中心医院看病的患者张勇认为,近十年来,药品先后进行了多次降价,但目前还是难以解决“看病贵”问题,“有人甚至说药价越限越高,还戏称‘空降’,这是怎么造成的?希望这次药品限价能随之出台监督管理措施,让老百姓得到更多实惠。”

  泺文路上一个体诊所医生也有同感,“以往每次大幅降价后,基本药物目录中都会减少一些药品,新药层出不穷,价格也是一路蹿高,患者从中得到的实惠没有想象得那么多。”药店销售价多低于指导价要降价药品几乎没有

  提到此次药品即将降价,不少药店店主很淡然。他们均称药品降价对他们影响并不大,“因为只有极少数的品种超出指导价,绝大多数药品都低于指导价。”

  “比如说复方丹参滴丸。”文化西路建联中药店店主陈有光指着药架上的一种常用心脑血管药,“27毫克(150丸)薄膜衣型的,此次指导价是25元,而我们药店目前售价是21元,远低于指导价。”

  记者发现,在其他几家大型连锁药店,该药价格也多在20元左右,鲜有超过22元的。

  “我大体浏览了一下,发现其中要降价的药品很少,对我们药店来说也造不成很大影响。”漱玉平民大药店负责营销的经理李先生也表示,比如青霉素80万单位的注射剂该药店价格为0.4元,远低于指导价0.92元。“另外,有些知名大厂家生产的优质药品,拥有国家允许的‘优质优价’资格,不在调价范围,其他只有极个别的品种在调价范围内,针对这些药品,如果尚有调价空间我们就跟着下调,如果没有,我们只能更换厂家。”医院降价空间仍然很大具体多少物价局定

  药品降价难以波及药店,那么此次降价如何让患者得到更多实惠?一业内人士称,“关键在医院,在诊所或是基层医疗机构诊病,小病花销并不太大,关键就在于看大病的医院能否把药价真正降下来。”

  对此,不少医院内人士均表示,尽管具体执行指导价还需要省市发改委以及物价局作出指示,但目前不少处方药的确存在降价空间。

  济南市中心医院政工处一负责人称,目前医院药品价格执行的是济南市物价局规定的价格,药品统一从网上采购,价格透明,药价不高于出厂价的15%。“各级医院的药品定价主要由各级政府指导,此次国家发改委发布的基本药物指导价有2349个具体剂型,但归属到地方上,或许并没那么多,因此具体执行还需要听当地所属物价部门的意见。”他同时表示,以前每次药品降价都会涉及到上百种药品,此次降价也有不小的空间,“对患者来说肯定是有实惠的。”

  至于降价空间多大,一业内人士表示,按照目前药品成本来看,市场价格中“水分”很大。“除了各种流通环节的利润流失外,单药品广告费支出就占了药品成本的很大比例,尽管不少部门三令五申严禁处方类药物做广告,但具体执行较难。另外,在目前医疗卫生资源相对集中的情况下,政府对医药卫生投入不足,‘以药养医’难以根治,导致药品价格牵扯到太多环节,因此,简单的价格调整恐怕难以收到预期效果。”及时评

  别让基本药物“降价死”

  近日,为配合国家基本药物制度的实施,国家发展改革委发出通知,公布了国家基本药物的零售指导价格,共涉及2349个具体剂型规格品。

  已经记不清楚这是第几十次“降价通知”了,笔者的印象是,几乎每一年,国家发改委都要管一管药品市场中的高价现象。但是,如此之多的“降价通知”,除了能反映出相关部门貌似尽职尽责的“乐此不疲”外,还恰恰反衬出了单纯降价行为的“西西弗斯命运”——许多被降价的药品,在市场上都很快会遇到“买不到”的现象,我们习惯上称之为“降价死”。

  降价—消失—出现新药品—再降价—再消失,这好像是一个永不停歇的循环运动。

  所以,我们有理由担心,新降价的45%的药品,很可能也会在未来的市场上消失。找一条杜绝“降价死”的根本解决途径,要远远比单纯地公布几个“降价通知”更为本质。 不必讳言,“降价通知”根本解决不了“看病贵”问题。事实上,“看病贵”问题应该是一个系统的工程,指望“一降了之”而达到“毕其功于一役”的效果只是一种妄想而已。但是,“降价死”现象再顽固,也离不开“利益”二字,在笔者看来,只有让医和药两大体系实现彻底的分离,让医疗机构和药品生产变成真正的公益事业并对“新药品”进行严格的审批,才可能彻底避免“降价死”现象。

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