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生育报销有哪些标准和流程?这份攻略生孩必看

www.taihainet.com 2016-08-21 08:01 来源: 台海网

台海网8月21日讯 据福清广播电视台报道,随着我国二孩政策的全面放开,福清很多人选择了生育二孩,生孩子费用的报销成了大家最关心的问题之一,今天壹福清记者咨询了福清市新型农村合作医疗管理中心和福清市医疗保险管理中心,来给大家普及一下生育报销问题。

享受生育保险待遇具体条件

职工生育、实施计划生育手术符合国家计划生育政策,且再分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的,方可享受生育保险待遇。

生育医疗费用报销的标准及流程

(一) 产前检查

参保女职工的产前检查费用实行1000元包干支付,不实行刷社会保障卡结算。产前检查的1000元和生育津贴由系统自动结算,在产后第四个月月底汇入职工本人社保卡上银行账户,参保职工只需及时到海峡银行激活社保卡上银行账户即可。

(二)住院分娩

参保女职工住院分娩时,应持社会保障卡及计划生育服务证原件,复印件至定点医疗机构办理登记,并刷社会保障卡结算分娩费用。生育住院医疗费实行定额管理。凡符合医疗保险“三目录”住院分娩医疗费用在定额之内的按实结算,超过的按以下定额结算,住院分娩单胎顺产2500元,难产(包括多胎)3300元,剖腹产5300元,流产(引产)20000元。

当然如果你是企业参保人员还享有生育津贴。

职工生育、实施计划生育手术的,按规定领取生育津贴。生育津贴按职工所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发,时间标准如下:生育:顺产98天,难产(含剖宫产)的增加15天,生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天。

分娩报销材料

女职工身份证原件复印件,医院分娩发票原件,住院费用总清单,长短期医嘱单,出院小结,计划生育服务证原件及复印件,社会保障卡等。

报销地点

在福州地区生育定点医院直接刷卡都可以结算。

小编总结两点

1、只要符合计划生育政策,且在分娩时在我市生育保险有连续缴满12个月(含分娩当月),不论第一胎还是第二胎,均可享受生育保险待遇,标准与一胎相同。2、若选择在福州市生育定点医院分娩,则不需要办理任何手续,住院生育时需要携带社会保障卡及生育服务证原件、复印件至定点医院刷卡结算。产前检查费用实行1000元包干支付,产前检查的1000元和生育津贴由系统自动结算,在产后第四个月月底汇入职工本人社保卡上银行账户,参保职工只需及时到海峡银行激活社保卡上银行账户即可。

城镇居民基本医疗保险

如果你是未参与职工医保的城关居民,那也不用担心,一般来说,城镇居民医疗保险生孩子也是可以补贴的,补贴标准实行800元包干支付。

分娩补贴材料

居民生小孩住院费用补贴通过以下程序办理:本人或家属携带计划生育服务证、身份证,住院发票,住院清单,出院小结,长短期医嘱,社保卡,本人农业银行卡账号到福清市医疗保险管理中心申请,如果符合计划生育政策,在1个月内钱会打到卡里。

新农合医疗保险

如果您是未参与职工医保的农村户口,不用担心,因为现在很多人都参加了新农合,新农合生育也有补贴。市民在市级医院生产其正常分娩限价为1200元,剖宫产限价为1200元。

分娩补贴材料

本人或家属携带计划生育服务证、身份证,住院发票,住院清单,出院小结,长短期医嘱,社保卡。

分娩补贴地点

福清市生育定点医院。

如果你在福州地区(福清除外)生育,将回到属地申请补贴。(举例:如果您是高山人在福州分娩,出院后带齐材料回到高山卫生院申请补贴。)

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