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惠安改革医疗收费报销方式 减轻群众医疗费用负担

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     台海网6月15日讯 据泉州晚报报道,为进一步提高参保患者医疗保险待遇,减轻群众医疗费用负担,惠安县医院根据泉州市医保局推出的270个单病种收费政策,结合临床实际,在各科室实行部分住院参保患者按单病种收费和医保报销方式的改革。

  据介绍,单病种收费是按照医保新政策规定,从患者入院按单病种规定的临床路径(治疗方案)接受规范诊疗,最终达到临床疗效标准出院所发生的各项费用。除超出基本医保支付标准的床位费,治疗所涉及的药品、检查、护理、治疗、手术、床位等医疗费用,医院按定额标准收费,医保中心基金和患者按规定比例付费。该收费方式适用于单一的治疗效果良好,且少有合并症和并发症的疾病。

  今年年初,职工医保人员张先生,因急性单纯性阑尾炎住院进行阑尾切除手术,定额收费为5250元,报销比例85%,医保可报销4462.5元,张先生个人只需自付787.5元。凡符合按单病种付费标准的参保患者,其治疗是以权威性的临床路径和诊疗指南为指导,不仅规范了诊疗过程,缩短住院天数,减轻患者个人医疗负担,也有效遏制了不合理的医疗资源浪费,节省了医保基金。

  据了解,目前实行的单病种结算工作已取得了医、患、保三方受益的良好效果。实施按单病种收费改革,是惠安县医院现行收费、有效治疗、合理检查、缓解群众看病贵和看病难改革中的一项重要措施。

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