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无痛分娩全国试点,南平市推广仍有“痛”点

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台海网8月28日讯 据闽北日报报道(李思敏 黄炜莉)   8月21日,国家卫健委发布消息,今年将在全国913家医院开展无痛分娩试点。南平市不少医院也已经开展了无痛分娩技术,然而记者走访却发现,对于无痛分娩,不少人还存在认识误区,在南平市普及率仍偏低。

“无痛”推广,难在理念

“生孩子都是这样痛过来的,干嘛要用麻药。”9月底即将成为外婆的林女士表示,她不支持女儿使用无痛分娩技术。

“不痛当然好啦,可是会不会对孩子有伤害?”预产期在年底的蒋女士心存担忧。

“打完无痛后,宫缩痛消失了,感觉被拯救了!”使用无痛分娩技术的李女士则对无痛分娩大力“点赞”。

去年8月31日,南平市人民医院在全市首度全面开展无痛分娩技术。数据显示,2019年1月至7月,市人民医院镇痛分娩开展了百余例,占阴道分娩的30%左右。

而建阳第一医院产科在今年2月与麻醉科联合开展了无痛分娩技术。至今已开展60余例无痛分娩,约占自然分娩人数的四成。

两家医院无痛分娩人数均未至自然分娩人数的一半。

“医院每个月都在做无痛分娩,但是由于大家普遍对这个技术不了解,接受度偏低。”南平市人民医院产科护士长刘晓芬告诉记者。

“无痛”技术,安全成熟

究竟什么是无痛分娩?“无痛分娩是麻醉医师在产妇腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药,直至分娩结束。”南平市人民医院麻醉科副主任医师季丽平告诉记者,现在我国的无痛分娩仍然不足10%,大多数准妈妈对无痛分娩还不了解,实际上,无痛分娩已是一项成熟的技术。

有人担心无痛分娩会影响宝宝的健康,建阳第一医院产科主任张瑛玲表示大可不必。“无痛分娩的过程中,使用的麻药较少,麻醉药的浓度仅相当于剖宫产的十分之一至五分之一。此外,无痛分娩可显著降低胎儿宫内缺氧的概率,有效减少由于疼痛导致的产妇呼吸紊乱,继而造成胎儿酸中毒的发生率。”张瑛玲说,无痛分娩无需让孕产妇承受巨痛,又避免了剖宫产为二胎带来的风险,对产妇和新生儿的健康水平都有益处。

“如果麻醉操作顺利,是不会引起腰疼的并发症的,局部针眼的疼痛几天后也会消失了。引起产后腰酸背痛的原因很多,比如整个孕期脊柱压力、内分泌的变化、缺钙、加上产后过度劳累导致韧带肌肉劳损,所以,对于产后长时间腰疼的毛病,跟打没打麻醉真的没什么关系。”季丽平说,传言中由无痛分娩引起的头痛、腰痛等情况是没有真实数据支持的。

“无痛”机制,还需完善

除了受到传统观念的束缚之外,无痛的推广还存在哪些阻碍?

“要提高自然分娩概率,核心要求是控制产妇体重。”刘晓芬护士长说,无痛分娩是建立在产妇能完成自然分娩基础上的,有的产妇如果胎儿体重过高,即便使用无痛分娩技术,也很难完成顺产。

记者得知,由于无痛分娩技术是全自费项目,未纳入医保,我市大多数医院的收费在2000元至3000元之间,这部分“多出来”的费用让不少产妇选择在生产时“忍一忍”。

采访中,一位麻醉师告诉记者,无痛推行的另一重障碍是麻醉医生和助产士人才短缺。我国麻醉医师严重短缺,医学进步使得医院手术量连年增加,加大了其工作压力,而无痛的实施,又占用了麻醉师的时间,令其“不堪重负”。而无痛分娩的时长不定,无形中也增加了医院的人力、物力等运行成本。

“有,总比没有好。”一位妇产科医师说,尽管不能一蹴而就,但是随着国家大力培养医学生等政策的推行,推广无痛分娩势在必行。

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