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武汉市金银潭医院危重型患者老彭的治愈经历

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      台海网3月18日讯 据福建日报报道   老彭是谁?武汉市金银潭医院里的一位危重型患者。

  老彭的病有多重?入院时重型颅脑外伤叠加新冠肺炎,意识不清,无法进食,大小便失禁。

  老彭是怎么被救回来,还顺利出院的?

  时间回到2月24日,福建第十一批支援湖北医疗队整建制接管金银潭医院当天。

  队员们对着老彭傻了眼:脑水肿颅内高压、新冠肺炎合并细菌感染、休克、意识障碍、排痰困难、血糖波动大、无法进食、大小便无法自理……

  “特重型颅脑损伤合并新冠肺炎,合并感染性休克,治疗和护理问题多、难度大。”病区主任陈云峰当即决定,“采用MDT吧!”

  MDT,中文叫作“多学科协作救治模式”,是由多学科专家围绕某一病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上为患者制定出最佳治疗方案。福建第十一批医疗队的到来,恰好能发挥MDT的优势——

  这支医疗队,由福建医科大学附属第二医院、福建中医药大学附属第二人民医院、漳州市正兴医院、漳州市第三医院、武夷山市立总医院、福鼎市总医院6家医院组成,队员们的专业以呼吸与危重症医学科、重症医学科为主体,同时有中医、心内科、肾内科、神经内科、消化内科、呼吸治疗、康复、护理等多个学科专业。

  这样多学科、多专业的特点,看似在治疗上可能容易存在意见分歧的情况,但恰恰可以建立多学科协作救治团队,更有利于新冠肺炎危重型患者的整体救治。

  于是,一场多学科协作救治的战“疫”打响了。

  “老彭是新冠肺炎合并感染,需要调整抗细菌治疗方案。”队员陈云峰、吴炜景、谢建春来自呼吸与危重症医学科,擅长呼吸疾病及感染治疗,三人紧盯炎症开始商量;

  “老彭感染性休克,需要进行液体复苏。”队员康德、孙旭日、李鑫来自重症医学科,掌握了重症超声的技能,三人利用床旁超声,为老彭进行心肺及容量评估;

  “老彭大面积脑损伤后脑水肿虽有消退,但损伤侧水肿还是明显。”队员林化松来自神经科,他通过对比患者的颅脑CT影像,建议待血压稳定后继续减轻脑水肿治疗;

  ……

  起初的几天,老彭的意识恢复甚微,每次要醒来时就会浑身躁动。队员蔡绵绵、邬建蓉把护理方案进行了优化,安排更多的人手照顾老彭。护士洪晓琼每天都来帮老彭做被动康复。老彭的病例讨论,队员们都深度参与,大家根据老彭当天的身体情况动态调整救治和护理方案。

  精心救治下,老彭的意识逐步恢复了!喊他,他能抬抬手;喂饭,他能慢慢自己吞咽。更棒的是,他的新冠病毒核酸检测转阴了!

  又过了几天,老彭彻底清醒了,他能说话了!

  新冠肺炎治好了,老彭依然插着管子躺在病床上。队员们开启新一轮协作:

  呼吸治疗团队的队员黄庭龙、尤德源为老彭的气道管理措施调整细化;

  李大治、陈智远两位队员在中医方面有专长,他们通过对病人的辨证施治,为老彭制定了中医治疗方案。

  ……

  3月6日,老彭出院了。当他知道自己曾受到超过100名的福建医疗队队员照顾时,感慨不已:“你们就像一束光,赶走我生命中的黑暗!”

  老彭出院了,MDT还在金银潭医院继续。这家医院是武汉战“疫”的最终战场之一,福建医护人员将在这里坚守到底。(记者 储白珊

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