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创新机制体制 福建医改啃下“硬骨头”(2)

www.taihainet.com 2016-10-18 15:15 来源: 台海网

全新医保管理体制

  运行医疗支付

  根据相关规定,新组建的省医疗保障管理部门,主要承担医保基金监督管理、医疗服务价格谈判调整、药品耗材联合采购配送与结算管理、医疗服务行为监督管理、医疗保障信息系统建设等职责。

  省财政厅设立医保基金管理处、医疗服务价格处、药械采购配送监管处等3个内设机构,专项承担省医保办具体工作。

  这种全新医保管理体制,将给群众就医带去全新体验:

  城镇职工医保、居民医保以及新农合“三保合一”;

  涉及医保职能的医疗救助、医疗救急、生育保险、工伤保险等将同时并入医保;

  药品采购将实现“招采合一”,药商、医院、医保长期存在的“三角债”问题将得以解决;

  医疗服务价格与医保将相互衔接及时跟进,政府定价模式将被打破;

  政府购买医疗服务和监管医疗将更有效,群众就医和购置医药用品将更合理。

  专家指出,医疗保障体制改革是医改“三医联动”的核心关键。整合设立医保办,是我省在医疗保障管理体制改革上的先行先试,也是贯彻全国卫生与健康大会精神,积极构建“大卫生、大健康”格局的重要举措。

  业界人士认为,医保制度是维护社会稳定的“减震器”,在医改中起基础性作用。省医保办职能统一、权责明确,是保证福建医改能继续进行下去的关键性一步。

  这更是福建医改迎难而上、锐意改革的态度和决心——

  加强医保对医疗服务行为和药品生产、流通企业、医院、医生的监督制约作用,铲除利益链条,堵住医疗资源和药品耗材大量浪费,遏制消除医药腐败,助推医疗、医保、医药“三医联动”改革,实现公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能,纠正不正确的医疗行为,积极引导老百姓正确的就医观念,扭转当前以赚钱为中心,向以治病为中心转变,再向以健康为中心的大卫生、大健康目标前进,为老百姓健康站好岗、守好门,最大程度保障老百姓健康。

全新医院管理体系

  斩断“以药养医”

  在福建综合医改的推进过程中,因“以药养医”等历史原因患上“巨人症”的公立医院如何改革,是医改重头戏。

  福建的做法是创新药品集中采购机制,以院长目标年薪制为突破口,推进现代医院管理体系的建立。

  2015年6月,我省出台《关于控制公立医院医药费用过快增长实施意见》,明确公立医院控费考核评价主要指标。

  同年7月,我省全面实施药品(耗材)“零差率”。全省医疗服务价格调整、医保支付、财政补助等政策同步出台、同步实施。

  11月,出台《关于完善公立医疗机构药品集中采购工作的若干意见》,将采购目录品种由2654减少到1791种,品规由11995个减少到4917个,最终入围的为1696个品种和3376个品规。出台《完善公立医院内部运行管理机制指导意见》,进一步加强公立医院控费力度。

  今年1月,出台《福建省医保药品支付标准实施办法》,以新一轮药品集中采购价作为医保药品支付标准,引导医疗机构控制成本和合理用药。

  5月,出台《省属公立医院院长年度绩效考核办法(试行)》,首次将院长年薪由财政全额负担,使其代表政府管理医院。

  ……

  系列政策密集出台,“小步快走”的综合改革成效初现:

  新一轮药品集中招标采购,入围药品平均降幅15%左右。

  2015年,全省公立医院技术劳务性收入占比23.91%,较上年增加5.06个百分点,在职职工人均工资性收入较上年增加12.44个百分点;全省二级以上医院总体满意度81.99%,较上年提升2.79个百分点。

  2015年,全省公立医院药占比38.02%,较上年下降3.88个百分点;医疗费用增长率10.85%,较上年降低4个百分点。

  2015年,全省公立医院检查化验收入占比24.35%,较上年降低0.13个百分点;耗材占比11.97%,降低0.58个百分点。

  医改重头戏演活了,福建医改初步实现财政可持续、医保基金可承受、医院收入不降低、群众就医负担有所减轻的改革预期。而医改机制体制理顺之后,群众将得到怎样的就医新体验?请看“关注福建医改(下)”。

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