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美经济学家测算:一年生命值10万至30万美元

  理财周报记者 何蕴琪

  生命俗称“无价”,不过,最近一些美国经济学家正儿八经算了一本生命账,将健康的价值加以量化。

  在2007年6月11日的纽约时报上,Alex Berenson撰文引述了新英格兰Tufts医学中心一位项目主管的发言,说根据各种相关数据显示,美国人认为一年的生命大概值100000到300000美元。该医学中心的研究项目并非哗众取宠,实质却是为了评估目前众多临床治疗所需的费用、成本以及收益,也就是所谓的成本效益(cost-effectiveness)。为什么需要如此精确地计算治疗的效益呢?那是因为,在美国,用于维护健康的科技成本越来越高昂,而在健康保护上的支出,已成为众多企业、纳税人以及患者越来越沉重的负担。因此,在决定是否采用一种治疗或药物的时候,很多国家开始通过各种工具对各种治疗和药物进行比较分析,从而使决策更加理性。于是,就出现了上述这个被笔者称之为“生命价值指数”的东西。

  为了最终能够评估某项治疗的价值,经济学家们想了一个办法来计算各种疾病的“成本”。由于不同的治疗方法都是为了在不同程度上改善人们的生命,所以一个概念应运而生,曰“质量经改善的生命年”(Quality-adjusted Life Year,简称QALY)。这个概念的理论基础是:拥有健康生命的一年,无论对病人本身还是对社会而言,都比在病痛、抑郁或轮椅中度过的一年更有价值——其实,这一点应该是Common Sense了吧?对经济学家而言,只要衡量每种疾病对应什么样的QALY,就可以决定治疗的价值。

  我们来看看经济学家是如何计算QALY的。首先有一个简单的量度标准:完全健康的一年得分为1,死亡得分为0,而一个忍受着非常病痛、久卧病榻或者高度抑郁、无法自理的一年得分会低于0,因为很多人宁可“报销”掉,也不愿意活受罪。那么如何衡量一个疾病的严重性呢?可以从病人对治疗风险的规避特点中看出。经济学家们做了一个有趣的测试,他们告诉患了不同疾病的病人们,假如采取某种手术治疗,可能会治愈他们的疾病,然而一旦手术失败,他们就会丧命。从不同病人对治疗风险的规避特点,可以看出不同疾病的严重程度。比方说,患有严重糖尿病(包括失明症状)的病人在只有42%治愈率的情况下,都宁愿冒风险接受手术治疗。而相比之下,那些患有失眠症的患者,会比患有中风或者糖尿病的病人更加愿意与疾病共存,而不是接受高风险手术。也就是说,病人越是愿意承担风险,他们所患的疾病就越严重。各位可以看到,这其实也是Common Sense了。

  不管怎么说,在经过量度之后,一些实质性的数据显示出来了。比如说,如果一个失明患者生命的质量值0.75分/每年,而一种能够使他重见光明——并将其生命质量改善至1分——的治疗则价值0.25分/每年。假如这个患者又活了30年,那么这个治疗的QALY则为7.5,也就是0.25与30的乘积。计算出某种治疗的QALY,那么经济学家就可以得出这种治疗的每QALY的成本,也就是本文开头所说的成本效益了。

  简单地说,如果没有死亡、没有衰老、没有那些让人难堪和难受的疾病,我们都很难体会到生命的经济学价值。而当我们需要住院、诊断、治疗、重症监护,甚至弥留的时候,我们才知道,宝贵的资本,已经在流失甚至准备清空。那么,我们是不是该做些什么更有效、更有前瞻性的“投资”,来经营这一盘人生中最重要的生意呢?

  翻开几天前的新闻,美国生物制药公司Genentech今年第二季度利润上涨41%,股价则比去年同期上升39%——这一切都得益于其人气急升的几种抗癌药物。颇有点触目惊心吧?所以,在我们不得不把票子塞进Genentech们的口袋之前,不如计划一下如何对自己的身子骨进行维护,哪怕……你买了它们的股票

 

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