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维生素D是预防和治疗佝偻病的药物。维生素D包括维生素D2和D3,是动植物在生存期间受到日光紫外线照射后,由无活性的维生素D前体变成有活性的维生素D 。维生素D2和D3的作用和用途完全相同。目前常用的口服维生素D制剂有: 1、浓缩鱼肝油滴剂:每毫升含维生素A50000单位,维生素D5000单位。 2、普通鱼肝油丸:每粒含维生素A3000单位,维生素D300单位。 3、浓缩鱼肝油丸:每粒含维生素A10000单位,维生素1000单位。 4、维生素D2丸:每粒含维生素D210000单位。 5、维生素D3片:每片含维生素D310000单位。 6、伊可欣胶囊:0-1岁制剂:每粒含维生素A1500单位,维生素D500单位。 1岁以上制剂:每粒含维生素A2000单位,维生素D700单位。另外还有注射剂:维生素 D2 40万单位/毫升,维生素D3 30万单位/毫升或60万单位/毫升。 那么,怎样选用不同的制剂呢?应根据小儿的情况及使用目的不同选用不同的制剂。 预防佝偻病:新生儿期2周后,每日服用维生素D400单位,早产儿及双胎儿其用量在前3月内应加倍,即每日800单位,以后改为每日400单位。2岁以后生长速度减慢,户外活动增多,食物多样化,一般不易发生佝偻病,故不需加服维生素D。对长期使用抗癫痫药如苯妥英那、苯巴比妥等药的患者,应每日补充维生素D 2000单位。这是由于这类抗癫痫药可加速维生素D在肝脏的灭活,从而导致维生素D缺乏。由于预防时所用剂量较小,选用鱼肝油滴剂或鱼肝油丸比较方便。另外,为预防婴儿发生佝偻病,应做好宣传普及工作,从孕期抓起。孕妇及乳母注意饮食调配,多吃富含维生素D及钙磷的食物,应多晒太阳,孕期4~5月后应加服钙片及维生素D400单位。治疗佝偻病:对已有维生素D缺乏性佝偻病的小儿,应根据病情所处的阶段使用治疗剂量的维生素D,需选择单纯维生素D制剂。鱼肝油含有维生素A和D,不适用于治疗佝偻病,因为要达到治疗用量的维生素D时,因同时含有的维生素A量过大,可导致维生素A中毒。 |
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