水痘是一种发病急、传染性很强的传染病

　　有资料统计，全国每年大约有9000人因发生水痘而住院，约100人死于水痘或并发症。另据美国报道，每年初发水痘约为400万例，绝大多数发生于幼儿，每年死于水痘者约为100例。对此，解放军302医院感染科主任、主任医师赵敏提醒广大家长和老师，目前正值水痘的高发季节，一旦发现患儿应立即进行隔离治疗和护理，并遵照医嘱对症处理，切不可掉以轻心。

　　赵主任说，水痘是一种发病急、传染性很强的传染病，其病原体是水痘———带状疱疹病毒，存在于患者的血液、疱疹的浆液和口腔分泌物中。近年来，无论儿童还是成人，水痘发病均有上升趋势，但绝大多数病例是2—10岁的儿童，发病率为90%—95%；家庭内传播率为90%。

　　赵主任介绍说，水痘的潜伏期为12—21天，大多为14—15天。水痘起病较急，往往先见皮疹，可同时伴有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，成人较儿童明显，少数患者先有发热和周身不适，1—2天后才出现皮疹。皮疹常首先发于头皮或躯干受压部位，呈向心性分布，头面、躯干皮疹密集，而四肢皮疹稀疏散在。起初为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，不很整圆，四周绕有红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经2—3天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留瘢痕。在发病3—5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约2—3周。口腔、眼结膜、咽部、外阴等黏膜部位可同时见到小红色斑疹、淡黄色疱疹及溃疡。

    水痘主要由空气飞沫经呼吸道传播，也可间接传播

　　据介绍，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。而且从出疹前至皮疹干燥全部结痂前都有传染性。在水痘病程中，从疱液、鼻腔黏膜、皮肤及咽部分泌物，以及血液中，都可分离到水痘———带状疱疹病毒。赵主任说，水痘主要由空气飞沫经呼吸道传播，也可间接传播，如接触被病毒污染的尘土、衣服、被褥、玩具等可能被传染。也就是说，如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘，应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2—3周。

　　因为感染病毒后患者不是立即发病，一般要经14—17天的潜伏期，长者可达3周。水痘在一年四季均可发病，但冬、春季为流行季节。水痘可并发脑炎、肺炎等，因此，患者一旦发现并发症应立即去医院就诊，以免延误病情。

    水痘患者经治疗大约半月即可康复

　　赵主任告诉笔者，水痘是自限性疾病，通常只要合适的护理与对症处理，约经半月即可康复。患水痘初期，患者可喝绿豆汤，发烧期在饮食上要清淡易消化，如米汤、面汤等，多饮温开水，注意休息。但水痘传染性很强，平时人们应做好相关的预防工作。

　　具体来说，从以下几方面加以注意：

　　要管理好传染源。一般水痘病人应隔离治疗，直至疱疹全部干燥结痂，或至出疹后7天。

　　要切断传播途径，尽量减少与易感者的接触。易感儿童从与病人接触后第11天开始至3周为检疫期。

　　室内要经常通风换气，保持皮肤的清洁卫生，皮肤瘙痒时，可用炉甘石洗剂或2%—5%碳酸氢钠涂敷。疼痛可用阿昔洛韦湿敷，每日2次。

　　指甲长了要及时修剪，避免抓破疱疹而引起感染，若疱疹已破裂，可涂龙胆紫或抗生素软膏。发热时可用乙酰水杨酸或对乙酰氨基粉。局部可用紫外线照射，促使炎症消散。

　　接种水痘疫苗，预防水痘感染。1995年以来，水痘疫苗被广泛运用，医生一般推荐1周岁以上的婴幼儿注射这种疫苗。这种疫苗包含微弱的、经过处理的活性水痘病毒，缺点是可能引起一些副作用，而且还有10%~30%的儿童不能完全免疫。但是接种过水痘疫苗的孩子即使感染了水痘，症状也很轻微，有的甚至不出皮疹。所以如果孩子的健康状况允许，应该给其接种水痘疫苗。现在认为，没出过水痘的人，包括成人和1岁以上的小朋友，都可以接种水痘疫苗。对于12岁以下的儿童，水痘疫苗只要接种一次就可产生免疫力，达到预防水痘的预期效果；12岁以上者则须接种两次，两次间隔约为2个月。(编辑:缘缘)